第１４３６回　過敏性腸炎（IBS)とビタミンD不足

色白の人に過敏関腸炎（ＩＢＳ）が多い可能性について。
最近、日本でも普通に見聞きする機会が増えた過敏性腸炎（ＩＢＳ）。私が栄養カウンセリングを行う病院とクリニックでも明らかに対象者が増加しています。残念ながらＩＢＳの明確な原因はわかっていないのが多いのも事実です。
内臓過敏症（ＶＨＳ）の視点から、最近論文を検索していると、イギリスとアメリカからのっ研究報告の中に、ＩＢＳを発症する患者の中に、かなりの割合でビタミンＤ不足の人が確認できたというものがあり、非常に興味深い報告だと思います。
ビタミンＤ戸いえば、世界中でこの５年ほどの間に再認識された、ホルモン様作用を持つビタミンで、日本でも免疫力向上と深く関わっていることが多数報告されています。ビタミンＤが免疫と関係している背景の１つに、粘膜、特に免疫のいくみには重要な臓器である腸管粘膜に存在するレセプター（受容体）の働きがあります。ＩＢＳの症状も腸管のぜん動運動とその背景にあるセロトニンの生産分泌があり、これらはまさに粘膜上で機能することを考えると、ビタミンＤが不足することで、腸管粘膜上に存在するレセプターの機能が低下することが、ＩＢＳの症状の背景にもあるぜん動運動の働きに影響がでることも十分納得できるシナリオです。
研究報告では、ＩＢＳの症状、特にＤ－ＩＢＳと呼ばれる下痢型ＩＢＳの症状を持った患者には、念のために血中ビタミンＤおよび1-25OH2ビタミンＤの検査をしてみることを勧めています。
また、問診の際に、日常的に紫外線を浴びる時間の長さと、ビタミンＤが含まれた食材、サプリメントを摂取しているかの確認をするべきだとしています。

私も、４月初めからの栄養カウンセリングで来られたＩＢＳの症状を持つクライアントさんには問診で確認をし始めました。まだ絶対数が僅少なために、明確なことは言えませんが、傾向として日光に浴する時間が短く、脂質が苦手な人がいるような感じはあります。
先日カウンセリングに来られた下痢型ＩＢＳの女性は、問診で興味深いことがわかりました。食材のヒアリングをしたところ、ビタミンＤが含まれる魚やキノコ類などについては、２０１１年３月１１日以降、意識して食べないようにしていることと、紫外線には平均して１日５分くらいしか浴していないということでした。事実、東北震災の後には、メディアから流れてくる映像の恐怖に対するストレスからＩＢＳの症状が増えたこともあったようですが、このような理由がＤ－ＩＢＳの背景にあることも考えられなくはないかもしれないです。
通勤通学の途中で何回も途中下車するほどトイレが近いＤ－ＩＢＳの症状を持った人は、想像以上に多いと感じますが、ビタミンＤを意識して摂取してみる価値はあるかもしれません。
因みに、アメリカのコネチカットで栄養療法クリニックに従事してる私の友人のドクターに確認したところ、Ｄ－ＩＢＳの患者には１日あたり２５－３０μｇのビタミンＤを処方するそうです。